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赵海波,男,19岁,内蒙古托县双河镇
病案号:892335 |
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http://www.fengshi.com.cn 典型病例
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患者主因腰背、右足背、右踝、右膝关节,左手痛疼伴晨僵一年余,拄双拐五个月,在当地医院诊断为强直性脊柱炎,经治疗疗效不佳,于2002年5月31日入院。入院拄双拐步入病房,呈慢性痛苦面容,强迫被动半卧位。专科检查:右足背、踝关节和膝关节轻度肿胀,压痛存在;骨盆分离、骨盆挤压、4字试验均为阳性。X线示双侧骶髂关节面不清晰、关节间隙变窄。HLA-B27(+)、CRP30.6mg/ml、ESR49mm/小时。其他理化检查正常,从略。此病例特点是:青年男性、腰背痛疼伴晨僵2小时,外周单关节肿痛不对称发病,化验检查及X线可提示诊断为强直性脊柱炎,经我院20多天综合规范治疗,疗效显著病情好转,患者已可自由行走、生活自理。
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