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病例二:孙淑静,女,57岁,北京市房山区人
病案号:892317 |
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http://www.fengshi.com.cn 典型病例
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因外周关节疼痛、肿胀2年多,生活完全不能自理一年多。专科情况,双手掌指关节及近端指间关节肿胀呈梭形,各指向尺侧偏移,双腕关节肿胀、伸屈受限,双肘及双肩关节不肿,双上肢上举和抬高困难,双膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难,双髋关节疼痛以左侧为主,双下肢不能行走肌萎缩,化验:ESR60mm/h、RF(+)1:160。其他理化检查正常,从略。X线拍片提示:双手掌指关节及近端指间关节间隙变窄,骨质疏松。临床诊断:类类风湿性关节炎。入院后用中西医结合综合治疗二个月。目前外周关节疼痛缓解,肿胀改善,双上肢活动自如,双下肢可以在室内行走有待进一步继续治疗巩固治疗效果。
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