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王师美，女，63岁，北京市石景山永乐小区
病案号：892328 |
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http://www.fengshi.com.cn 医疗成果
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因：外周关节肿胀疼痛2年，晨僵伴双手手指变形七个月，缘于2000年5月初，首先发作左拇指外翻，经重行机器厂医院化验确诊为类类风湿性关节炎。先后在北京燕山医院、空军总医院、人民医院及鼓楼中医院治疗，应用“克痹丸、通络开痹胶囊中药汤剂”2个月，不能完全控制症状，全身多处关节肿痛，程度尚不严重。至去年10月病情突然加重，外周关节肿胀疼痛明显，诸手指肿痛并有鹅颈样改变。为求进一步治疗，于2002年5月13日入我院。
查体：双手、足趾、腕、踝、膝关节明显肿胀疼痛，活动时症状加重，受累关节不红不热。诸指以近侧指关节肿胀明显，并呈鹅颈样改变，手指内侧偏移、双手不能握拳。右肩周痛，不能上举。腰部不能挺直，拄单拐仅能蹒跚行走数步。晨僵2小时。
化验检查：RF1:320(+)、ESR110mm/n
其他理化检查正常，从略。
诊断：类类风湿性关节炎
治疗：综合治疗40日
目前情况：巩固治疗。晨僵明显改善，由入院前每日晨僵的2小时，现仅为3-4分钟/日；指、趾、踝、腕、膝肿胀消退，无明显疼痛，腰部能伸直，右肩活动恢复正常。不需用拐，可在平地行100余米，生活完全自理。但手指的鹅颈样畸形及尺偏尚无改善。
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